Ротация дезинфицирующих средств
- замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу.
- смена дезинфицирующего средства в пределах группы
- замена дезинфицирующего средства на препарат другой группы
- одновременное использование дезинфицирующих средств нескольких групп
- переход от химической дезинфекции к аппаратным методам обеззараживания
Бессмысленно делать даже 2-е обработки подряд одним и тем же препаратом.
Ротация дезинфицирующих средств осуществляется по результатам мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Решение о проведении мониторинга и целесообразности ротации дезинфицирующих средств по его результатам принимает заместитель руководителя медицинской организации по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог, иное уполномоченное лицо).
Устойчивыми к дезинфицирующим средствам являются штаммы микроорганизмов, не погибающие от воздействия растворов ДС, примененных в режимах дезинфекции (концентрация, время воздействия (экспозиция), способ применения, норма расхода и т.д.), указанных в инструкциях по их применению (п.3.6 МУ 3.5.1.3439-17).
"Оценку чувствительности к ДС следует проводить в отношении микроорганизмов, циркулирующих в МО и являющихся возбудителями ИСМП, в особенности, обусловливающих эпидемические очаги с множественными случаями заболеваний и летальности, применительно к тем ДС, которые используются в МО более шести месяцев. Оценку чувствительности микроорганизмов к ДС необходимо проводить не реже одного раза в шесть месяцев по предварительно составленному графику или по эпидемиологическим показаниям (п.3.7 МУ 3.5.1.3439-17)."
В случае обнаружения устойчивых популяций к используемым инсектицидным средствам при выборе новых препаратов предпочтение следует отдавать средствам, сочетающим два или более действующих веществ.
Стоит помнить, что некоторые действующие вещества в средствах, как правило, не обладают продолжительным остаточным действием на поверхностях; кроме того, возможен обратимый эффект (насекомые могут восстанавливаться после пребывания в парализованном состоянии), поэтому желательно последующее применение препарата, закрепляющего проводимую инсектицидную обработку.
